调查表明，从2007年到2016年的十年间，A市常住人群高血压患病率上升了27%，患者增加了近15万人。经统计得知A市死亡人数最多的疾病前两位分别是冠心病和脑卒中。A市B社区卫生服务中心拟对社区462例高血压患者实施社区管理。
根据以上材料，回答1～3题：
1.最适用于社区中大多数高血压患者且干预效果相对较好的是
A.上门家访
B.邮寄健康文学资料
C.高血压健康知识讲座
D.电话咨询指导
E.网上阅读
2.每年底须对社区内纳入管理的高血压患者进行效果评价。高血压管理的效果评价指标不包括
A.社区人群中知晓率
B.高血压控制优良率
C.社区高血压患者中脑卒中发生率
D.被管理的高血压患者满意百分比
E.高血压控制率
3.对于该社区高血压人群进行非药物干预不包括
A.平衡膳食，低盐饮食
B.戒烟限酒
C.增加身体活动
D.增加日晒
E.保持理想体重
某男，74岁，身高1.72米，体重85公斤。吸烟，不饮酒，最近确诊高血压，168/88mmHg，无其他器官损害和临床情况。
根据以上材料，回答4～6题：
4.该患者属于哪一级危险分层
A.超低危
B.中危
C.无危险
D.高危
E.低危
5.对合并冠心病的高血压患者，原则上舒张压最好不低于
A.55mmHg
B.80mmHg
C.60mmHg
D.100mmhg
E.90mmHg
6.根据《中国高血压防治指南(2017年版)》，65岁以上老年高血压患者，降低治疗的目标是
A.150/90mmHg以下
B.140/90mmHg以下
C.140/95mmHg以下
D.130/85mmHg以下
E.150/95mmHg以下
答案及解析
1.【答案】D
【解析】常见的干预方法有电话咨询指导、邮寄健康教育资料或上网阅读或上门家访。低危组的管理对象可采用邮寄健康教育的文字材料或发送邮寄的干预方式，这种方式成本最低，但效果也较差。多数高血压患者的管理采用电话干预(包括短信通知)，电话干预的成本中等，效率高，干预效果中等。采用电话干预每个对象大约占时20分钟。上门家访的方式成本高，但干预效果好。所以答案选择D。
2.【答案】D
【解析】高血压(以社区为例)管理的效果评价包括社区人群中高血压知晓率，高血压患者中高血压知晓率，高血压控制率，人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。所以答案选D。
3.【答案】D
【解析】高血压人群的非药物治疗中没有增加日晒这一措施。
4.【答案】D
【解析】患者具备体质指数28.7，吸烟，2级高血压三个危险因素，同时高血压2级属于高危分层。所以答案选择D。
5.【答案】C
【解析】如果高血压合并冠心病的患者，舒张压最好控制在60mmHg以上，因当舒张压低于这个数值时，心肌血供减少，对冠心病不利，甚至可使冠心病病情恶化。
6.【答案】A
【解析】老年(≥65岁)高血压病人，血压应降至150/90mmHg以下。
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