(四)肖女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。

22. 根据肖女士体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是：

A.标准

B.超重

C.肥胖

D.偏瘦

E.特瘦

23. 根据肖女士的健康状况，较为合适的早餐是：

A.豆浆250毫升，油条一根

B.豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克

C.牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个

D.稀饭250克，荷包蛋二个，咸菜50克

E.稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸菜50克

24. 若为肖女士建立健康档案，应选择的内容是：

A.生活习惯、既往病史、较近诊断治疗情况、家庭史

B.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史

C.生活习惯、既往病史、较近诊断治疗情况、家庭史、较近体检结果

D.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、较近体检结果

E.生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果

25. 依据肖女士情况，其饮食治疗方案正确的是：

A.病情轻，可以不用饮食治疗

B.有并发症者不用饮食治疗

C.用药治疗时，可不用饮食治疗

D.不论病情轻重都需饮食治疗

E.用饮食治疗就不需要药物治疗

26. 如果对肖女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为：

A.物理环境

B.生物学因素

C.行为因素

D.医疗保健

E.社会环境

27. 要对肖女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是：

A.收集死亡专率资料

B.收集个体健康危险因素资料

C.将危险因素转换成分数

D.计算组合危险分数

E.计算存在死亡危险

28. 在对肖女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是：

A.让她了解自身的疾病程度

B.帮助她综合认识健康危险因素

C.鼓励和帮助她修正不健康的行为

D.制定个性化的健康干预措施

E.保险的核保及服务管理

29. 如果进一步收集肖女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有：

A.膳食问卷调查

B.体格检查

C.实验室检查

D.体力活动问卷调查

E.生活方式问卷调查

30. 已对女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括：

A.危险因素的控制

B.患病危险性的变化

C.成本效果评价

D.医患关系评价

E.患者的满意度

肖女士的收缩压125mmHg,危险分数0.8;舒张压80mmHg,危险分数0.8;体重超重20%，危险分数1.3，IGI、LFG稍高，危险分数1.6，无家族史，危险分数0.7.体力活动不足，危险分数1.2，饮食结构不合理1.1.

31. 请根据所给内容计算肖女士的组合危险因素：

A.1.468

B.1.684

C.1.648

D.2.048

E.1.900

参考答案及解析：

22.【答案】B.解析：目前，用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(BMI)，它是一种计算身高比体重的指数，计算方法是体重(kg)与身高(m)平方的比值，单位是(kg/m²)。目前我国成人BMI的切点为：通常我国成人BMI值标准：18.5～23.9kg/m²为正常体重;24.0～27.9kg/m²为超重;>28kg/m²为肥胖;>40kg/m²为病态肥胖。肖女士身高154厘米，体重62公斤，其BMI值为26.14kg/m²，属于超重的范畴。

23.【答案】B.解析：肖女士BMI值为26.14kg/m²，属于超重的范畴，且其餐后两小时血糖9.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,不宜摄入糖类。因此较为合适的早餐为豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克。

24.【答案】E.解析：个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。个人健康档案包括两部分内容：一是以问题为导向的健康问题记录;二是以疾病预防为导向的健康服务记录。个人健康档案包括3类表格：居民基本情况表、健康体检表、服务记录表(接诊记录表、各种重点人群随访表、计划免疫记录表、会诊与转诊记录表)等。根据肖女士个人情况，应选择的内容是：生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果。

25.【答案】D.解析：依据肖女士情况，身高154厘米，体重62公斤，BMI值为26.14kg/m²，属于超重的范畴，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，因此不论病情轻重都需饮食治疗。

26.【答案】C.解析：由于肖女士爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼，如果对肖女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为行为因素。生活方式是一种特定的行为模式，这种行为模式受个体特征和社会关系所制约，是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间相互作用下形成的。建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素基础上稳定的生活方式，包括饮食习惯、社会生活习惯等综合因素基础上稳定的生活方式，包括饮食习惯、社会生活习惯等。

27.【答案】ABCDE.解析：健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。如增加健康风险度的个人特征(如吸烟和家族史)一般可记录在病史里;通过仔细体格检查可以发现临床前疾病状态;而常规的实验室检查就可发现生理性的危险因素。对肖女士进行健康危险因素正确步骤是：收集个体健康危险因素资料、收集死亡专率资料、将危险因素转换成分数、计算组合危险分数、计算存在死亡危险。

28.【答案】BCDE.解析：健康风险评估的研究目的是：①研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人，其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。②研究如何将导致风险的危险因素识别出来。③研究如何消灭或控制这些致病因素，达到预防疾病或延迟疾病发生的作用。

29.【答案】ABCDE.解析：通常，慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。因此如果进一步收集范女士的健康危险因素资料，可进行膳食、运动及生活方式的调查;体格检查;实验室检查等。

30.【答案】ABCE.解析：评价健康干预措施的效果主要包括危险因素控制、患病危险性变化、成本效果评价、满意度评价。

31.【答案】C.解析：计算规则：将小于1.0的相乘，大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。(0.8)*(0.8)(0.7)+(1.3-1)+(1.2-1)+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648.

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